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你还在腰痛吗?

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腰痛是常见病,引起下腰痛的原因很多,在日常诊疗工作中,我们逐渐发现有一类腰痛患者症状比较特殊,它既不象腰椎间盘突出症那样伴有下肢症状,也不象单纯的腰肌劳损那样经过简单治疗即可缓解。这类患者腰部疼痛,不能久坐、不能弯腰干活,症状迁延反复,但影像学检查往往又没有什么明显问题,而且口服药物、理疗、神经阻滞等一般治疗效果又不佳,患者四处求治,严重影响其日常生活。

一、腰痛的发病原因:

椎间盘四周是较致密的纤维环,中央是半流体状态的髓核组织,当由于椎间盘本身的退变、外伤、劳损等因素引起纤维环破裂,髓核液从破裂处外渗,引起无菌性炎症,刺激相邻的神经、硬膜囊等组织,导致腰痛。另外,由于纤维环破裂后,疤痕组织增生,嵌在其中的窦椎神经受到刺激,亦会引起腰痛。

二、那么腰痛我们要注意什么?

患腰痛首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。

三、腰痛如何治疗?

盘源性下腰痛非手术治疗的原则为:改变活动量,非甾体类消炎药,理疗、硬膜外类固醇类药物注射以及功能锻炼。非手术治疗应最少持续4~6个月。经非手术治疗后,一部分病人症状可缓解,一部分病人效果不佳,此时可考虑手术治疗。而传统的腰椎间盘开放手术、胶原酶髓核溶解术、激光椎间盘消融术、经皮椎间盘切吸术均不适合盘源性腰痛的治疗。目前治疗该病较好的方法有腰椎纤维环射频成形术、腰椎纤维环射频热凝术、椎间盘臭氧消融术等微创介入疗法。

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